Telegram Group & Telegram Channel
أيا مريض السكر ...

- دكتور .. انا عندي السكر، أصوم؟
- لأ .. وهقولك ليه.
- بس انا السكر مظبوط وارقامه كويسة صايم وفاطر وتراكمي
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا شاب وصحتى زى الفل وقاعد في رمضان في البيت لا خروج ولا عطش.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يادكتور معنديش اي امراض ولا ضغط ولا باخد أدوية سيوله.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا مش بعطش، ولا بجوع، وتحليل السكر صايم وفاطر زي الفل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور تحليل الكرياتينين Creatinine عندي طبيعي.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا سنى 30 سنة، يعني شباب.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا بنت ومش متجوزة ولا حامل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.

تعال نفهم ...
1- مفيش مريض سكر في الكون بعد مضي 7- 10 سنوات من بدء الإصابة كليته بتعمل بكفاءة ما قبل الاصابة بالسكر، وعلى افضل الأحوال يا مريض السكر كفاءة الكليتين عندك اقل من 80% حتى مع اعتدال نسبة السكر، وقد تقل عن 60% في بعض الحالات.

2- الكرياتينين ليس هو المؤشر الوحيد لسلامة الكلى، هذا التحليل مؤشر "لإحدى" الوظائف وهي قدرة الكلية على استخلاص الكرياتينين من الدم، ولكن للكلى نحو 12 وظيفة اخري لا يكشفها مستوى الكرياتينين.

3- مرض السكر عبارة عن خلل في التمثيل الغذائي - وللأسف - حتى لو اكتشفت السكر تاني يوم من اصابتك به، وهذا مستحيل لأنه لا يبدأ فجأة، وظل مستوى السكر منتظما كل ساعة وكل يوم فلا بد وان تصاب ببعض مضاعفات المرض وهي تراكمية عبر السنوات.

4- مشكلة مرض السكر ليست في ارتفاع نسبة السكر ولا انخفاضه ولا انتظامه. المشكلة هي اضطراب وظيفة الانسولين ذلك الهرمون المسؤول عن دخول السكر للخليه يعنى ممكن يكون السكر في الدم مرتفع 300 مجم% والخلايا جعانه سكر !!

5- اضطراب وظيفة الانسولين هي احد أمرين، إما أن افرازه معطل (قليل او منعدم) كما هو النوع الأول من السكر، او انه موجود وبكمية طبيعية ولكن استقباله لدي الخلايا معطل لاسباب عدة كما هو النوع الثاني.

6- مش عايز انكد عليك واقولك ان لخبطة السكر بتستدعي هرمون الأدرينالين اللى بيعمل "ضوضاء وشغب" في كل وظائف الجسم: ضربات قلب ولا كأنك طالع سلم، ارتفاع ضغط ولا كأنك بتتخانق، حرق سعرات وتشنج عضلي ولا كأنك في المعتقل، يقظة واضطراب نوم ولا كأنك في مغارة، تحفيز كل غدد الجسم بلا داعي وكأنك في حالة حرب.

7- في كل هذه المتاعب، تتحمل الكلي العبء الاكبر من اضطراب مستوى السكر، فهناك وظيفة الخلاص من السكر المرتفع بالدم (غالبا اعلى من 180مجم%) لتخفيض الاذى وضبط الضغط الازموزي للدم بعدما اصبح قوامه ثقيلا ويوشك ان يتجلط وذلك بافراز هذا "العسل" في البول، ولكن تحتاج الكلي الى كميات هائلة من الماء لتصرف السكر عبر البول.
وخلّي بالك: الكلي "قمّاصة" قوي وبتزعل بسرعة، وممكن ترمي مفاتيح الشغل وتقدم استقالتها (فشل كلوي) من حاجتين:
1 اي حد يسد سكتها ويعطل سريان البول في سكته من الكلى مرورا بالحالب، والمثانة ومجرى البول النهائي سواء حصوة، ورم، أو حبس ارادي يسبب ضغطا عكسيا ( Hydronephrosis/ Back pressure).
2- نقص تركيز الماء لساعات طويلة في مرضى السكر ( مش في الأصحاء - الاصحاء يصوموا بمنتهى اليسر) لأن البول هنا وسيلة تخلص من السكر الزائد اللى مأمورة تتخلص منه.

8- انتبه: وحتى مع فرضية ضبط مستوى السكر عند رقم مثالي بالعلاج، تظل هناك مشكلة خلل توازن السوائل بالخلايا (التوازن الاسموزي وتركيز الدم) قائمة. وللعلم اي محاولة لتجرع كميات هائلة من الماء في فترة وجيزة (اكثر من 2 لتر في خلال ساعة مثلا) قد تحدث "التسمم بالماء"وهو مصطلح غريب عليك ولكن الطب يفهمه، وتفسيره ان جسمك يحتوى 5 ليتر سوائل داخل الأوعية الدموية ومعه تركيز البوتاسيوم مستقر عند 3.6 - 5 مللي مول، ولكن عندما تشرب ليصبح حجم الدورة الدموية 7- 8 لتر يتخفف تركيز البوتاسيوم الى رقم قد يوقف عضلة القلب (Dilutional hypokalaemia).

بص .. من الآخر يا مريض السكر
انت ممكن تصوم وفاكر نفسك صح، بس كليتك بتدفع التمن حتى لو شربت بئر زمزم قبل الفجر، لان الناس متعرفش ان الكلية محدش يقدر يضحك عليها، ومهما شربت كمية ماء في السحور وزي ما بتعمل قبل ادان الفجر وانت عمّال تشرب وتشرب .. الكلية مطالبة بتثبيت تركيز الماء في الجسم عند رقم معين، وكل الماء اللى حضرتك شربته قبل ادان الفجر لازم ينزل في خلال ساعة وهنا يتساوى اللى شرب برميل ماء مع اللى اتسحر ونسي يشرب.

يا اخي، راجع طبيبك المعالج لمزيد من التحري ولكن لا تزايد على رب العزة. هو بيقولك خد الرخصة وافطر وصيامك معتمد، تقوم حضرتك لأنك اكرم منه (استغفر الله) تقول له شكرا يارب مش عايز منحتك !!

اتكلموا يا اطباء ... ساكتين ليه؟

د. بهي الدين مرسي
Baheyeddin Moursy

https://www.tg-me.com/fr/REAL Dental Co /com.DentalYemeni



tg-me.com/DentalYemeni/43944
Create:
Last Update:

أيا مريض السكر ...

- دكتور .. انا عندي السكر، أصوم؟
- لأ .. وهقولك ليه.
- بس انا السكر مظبوط وارقامه كويسة صايم وفاطر وتراكمي
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا شاب وصحتى زى الفل وقاعد في رمضان في البيت لا خروج ولا عطش.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يادكتور معنديش اي امراض ولا ضغط ولا باخد أدوية سيوله.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا مش بعطش، ولا بجوع، وتحليل السكر صايم وفاطر زي الفل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور تحليل الكرياتينين Creatinine عندي طبيعي.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا سنى 30 سنة، يعني شباب.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا بنت ومش متجوزة ولا حامل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.

تعال نفهم ...
1- مفيش مريض سكر في الكون بعد مضي 7- 10 سنوات من بدء الإصابة كليته بتعمل بكفاءة ما قبل الاصابة بالسكر، وعلى افضل الأحوال يا مريض السكر كفاءة الكليتين عندك اقل من 80% حتى مع اعتدال نسبة السكر، وقد تقل عن 60% في بعض الحالات.

2- الكرياتينين ليس هو المؤشر الوحيد لسلامة الكلى، هذا التحليل مؤشر "لإحدى" الوظائف وهي قدرة الكلية على استخلاص الكرياتينين من الدم، ولكن للكلى نحو 12 وظيفة اخري لا يكشفها مستوى الكرياتينين.

3- مرض السكر عبارة عن خلل في التمثيل الغذائي - وللأسف - حتى لو اكتشفت السكر تاني يوم من اصابتك به، وهذا مستحيل لأنه لا يبدأ فجأة، وظل مستوى السكر منتظما كل ساعة وكل يوم فلا بد وان تصاب ببعض مضاعفات المرض وهي تراكمية عبر السنوات.

4- مشكلة مرض السكر ليست في ارتفاع نسبة السكر ولا انخفاضه ولا انتظامه. المشكلة هي اضطراب وظيفة الانسولين ذلك الهرمون المسؤول عن دخول السكر للخليه يعنى ممكن يكون السكر في الدم مرتفع 300 مجم% والخلايا جعانه سكر !!

5- اضطراب وظيفة الانسولين هي احد أمرين، إما أن افرازه معطل (قليل او منعدم) كما هو النوع الأول من السكر، او انه موجود وبكمية طبيعية ولكن استقباله لدي الخلايا معطل لاسباب عدة كما هو النوع الثاني.

6- مش عايز انكد عليك واقولك ان لخبطة السكر بتستدعي هرمون الأدرينالين اللى بيعمل "ضوضاء وشغب" في كل وظائف الجسم: ضربات قلب ولا كأنك طالع سلم، ارتفاع ضغط ولا كأنك بتتخانق، حرق سعرات وتشنج عضلي ولا كأنك في المعتقل، يقظة واضطراب نوم ولا كأنك في مغارة، تحفيز كل غدد الجسم بلا داعي وكأنك في حالة حرب.

7- في كل هذه المتاعب، تتحمل الكلي العبء الاكبر من اضطراب مستوى السكر، فهناك وظيفة الخلاص من السكر المرتفع بالدم (غالبا اعلى من 180مجم%) لتخفيض الاذى وضبط الضغط الازموزي للدم بعدما اصبح قوامه ثقيلا ويوشك ان يتجلط وذلك بافراز هذا "العسل" في البول، ولكن تحتاج الكلي الى كميات هائلة من الماء لتصرف السكر عبر البول.
وخلّي بالك: الكلي "قمّاصة" قوي وبتزعل بسرعة، وممكن ترمي مفاتيح الشغل وتقدم استقالتها (فشل كلوي) من حاجتين:
1 اي حد يسد سكتها ويعطل سريان البول في سكته من الكلى مرورا بالحالب، والمثانة ومجرى البول النهائي سواء حصوة، ورم، أو حبس ارادي يسبب ضغطا عكسيا ( Hydronephrosis/ Back pressure).
2- نقص تركيز الماء لساعات طويلة في مرضى السكر ( مش في الأصحاء - الاصحاء يصوموا بمنتهى اليسر) لأن البول هنا وسيلة تخلص من السكر الزائد اللى مأمورة تتخلص منه.

8- انتبه: وحتى مع فرضية ضبط مستوى السكر عند رقم مثالي بالعلاج، تظل هناك مشكلة خلل توازن السوائل بالخلايا (التوازن الاسموزي وتركيز الدم) قائمة. وللعلم اي محاولة لتجرع كميات هائلة من الماء في فترة وجيزة (اكثر من 2 لتر في خلال ساعة مثلا) قد تحدث "التسمم بالماء"وهو مصطلح غريب عليك ولكن الطب يفهمه، وتفسيره ان جسمك يحتوى 5 ليتر سوائل داخل الأوعية الدموية ومعه تركيز البوتاسيوم مستقر عند 3.6 - 5 مللي مول، ولكن عندما تشرب ليصبح حجم الدورة الدموية 7- 8 لتر يتخفف تركيز البوتاسيوم الى رقم قد يوقف عضلة القلب (Dilutional hypokalaemia).

بص .. من الآخر يا مريض السكر
انت ممكن تصوم وفاكر نفسك صح، بس كليتك بتدفع التمن حتى لو شربت بئر زمزم قبل الفجر، لان الناس متعرفش ان الكلية محدش يقدر يضحك عليها، ومهما شربت كمية ماء في السحور وزي ما بتعمل قبل ادان الفجر وانت عمّال تشرب وتشرب .. الكلية مطالبة بتثبيت تركيز الماء في الجسم عند رقم معين، وكل الماء اللى حضرتك شربته قبل ادان الفجر لازم ينزل في خلال ساعة وهنا يتساوى اللى شرب برميل ماء مع اللى اتسحر ونسي يشرب.

يا اخي، راجع طبيبك المعالج لمزيد من التحري ولكن لا تزايد على رب العزة. هو بيقولك خد الرخصة وافطر وصيامك معتمد، تقوم حضرتك لأنك اكرم منه (استغفر الله) تقول له شكرا يارب مش عايز منحتك !!

اتكلموا يا اطباء ... ساكتين ليه؟

د. بهي الدين مرسي
Baheyeddin Moursy

https://www.tg-me.com/fr/REAL Dental Co /com.DentalYemeni

BY REAL Dental Co,




Share with your friend now:
tg-me.com/DentalYemeni/43944

View MORE
Open in Telegram


REAL Dental Co Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

Spiking bond yields driving sharp losses in tech stocks

A spike in interest rates since the start of the year has accelerated a rotation out of high-growth technology stocks and into value stocks poised to benefit from a reopening of the economy. The Nasdaq has fallen more than 10% over the past month as the Dow has soared to record highs, with a spike in the 10-year US Treasury yield acting as the main catalyst. It recently surged to a cycle high of more than 1.60% after starting the year below 1%. But according to Jim Paulsen, the Leuthold Group's chief investment strategist, rising interest rates do not represent a long-term threat to the stock market. Paulsen expects the 10-year yield to cross 2% by the end of the year. A spike in interest rates and its impact on the stock market depends on the economic backdrop, according to Paulsen. Rising interest rates amid a strengthening economy "may prove no challenge at all for stocks," Paulsen said.

At a time when the Indian stock market is peaking and has rallied immensely compared to global markets, there are companies that have not performed in the last 10 years. These are definitely a minor portion of the market considering there are hundreds of stocks that have turned multibagger since 2020. What went wrong with these stocks? Reasons vary from corporate governance, sectoral weakness, company specific and so on. But the more important question is, are these stocks worth buying?

REAL Dental Co from fr


Telegram REAL Dental Co,
FROM USA